| 参加希望者は、下記の要領で必要事項を記入のうえ、日本医師会医事法･医療安全課「医療安全推進者養成講座」事務局宛に、FAXもしくはE-mailにてお申し込み下さい。
◆FAXでお申込みの方は、参加申込書をダウンロード(PDF:100KB) して、必要事項をご記入の上、０３−３９４６−６２９５へ送信してください。
◆E-mailでお申込みの方は、以下の項目を入力してsafe@po.med.or.jp宛てに送信してください。
（来年度の講座受講に関するご案内を差し上げる場合がございます。不要の方はご連絡ください。）
【タイトル】
講習会参加申込み
【本文】
日本医師会 医療安全推進者養成講座「講習会」に参加希望
・氏名：
・氏名フリガナ：
・所属機関：
・職種：
1.医師 2.看護職員 3.医師会苦情・相談受付窓口担当
4.病院・診療所 事務員 5.その他（ ）
・参加費払込取扱票 送付先：1.自宅 2.勤務先
・住所(勤務先の場合は所属機関･部署名も明記してください)：〒 −
・電話番号：
・FAX番号：
・E-mail：
・託児所の利用：1.利用する 2.利用しない
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お申込み頂いた方には、こちらから専用の参加費払込取扱票を郵送します。
ご入金の確認後、【参加票】をFAXもしくはE-mailにてお送りしますので、講習会当日、ご持参ください。
※【参加票】をお持ちでない方は入場できませんので、ご注意ください。
- 【申込先】
- (1)F A X ：０３−３９４６−６２９５
- (2)E-mail：safe@po.med.or.jp
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