【タイトル】
講習会参加申込み
【本文】
日本医師会 医療安全推進者養成講座「講習会」に参加希望
・氏名：
・氏名フリガナ：
・所属機関：
・職種：
1.医師 2.看護職員 3.病院・診療所事務員
4.医師会苦情・相談受付窓口担当 5.その他（ ）
・電話番号：
・E-mail：
・託児施設の利用：1.有 2.無
・来年度の医療安全推進者養成講座講座（e-learning）のご案内：
1.要 2.不要
お申込み頂いた方には、事務局から参加費の振込先、入金期日等をお知らせするE-mailを返信します。
ご入金の確認が出来次第、【参加票】をE-mailにてお送りしますので、講習会当日、ご持参ください。
※【参加票】をお持ちでない方は入場出来ませんので、ご注意ください。
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