医学生 × 官僚
同世代のリアリティー
「国」を動かす官僚の仕事 編(前編)
今回のテーマは「『国』を動かす官僚の仕事」
「官僚」と言うと、自分にとっては縁遠い存在に思われる方も多いかもしれません。今回は、医学生が若手官僚と、仕事に対する熱い思いを語り合いました。
途上国の国際開発援助に興味があった
医A:Dさんは外務省にお勤めとのことですが、どうして外務省を志望したんですか?
社D:私は、もともと国際開発に興味があったんです。大学時代、JICAの国際開発プロジェクトに関わる先生から指導を受けていて、東南アジアやアフリカの農村開発や漁業の技能向上について学んでいました。卒業後の進路について考えたとき、その興味のままに、ODAを扱っている外務省を目指したんです。民間企業への就職活動も行ったのですが、利益を追求する風土が自分になじまないように感じて、公務員の方がいいな、と思いましたね。
医B:外務省に入ると、国際開発にどのように関わることができるのでしょうか。
社D:私たち官僚は、どの国や地域で、どんなプロジェクトを行うかといった大枠を決める仕事をしています。私たちが現地に赴くこともないわけではないですが、基本的には、様々な調査の結果をもとに、どういうプロジェクトにどれだけの予算をつけるかを決定するところを担当します。実際に現地でプロジェクトを実施するのは、JICAやNGO、企業の皆さんです。
2年目から民泊の制度設計に関わる
医C:Eさんは国土交通省ということですが、どんな仕事をされているんですか?
社E:最近不動産関連の部署に移ったのですが、この4月までは観光庁に所属していて、民泊に関する制度設計の仕事をしていました。
医B:オリンピックの開催決定以降、民泊という言葉を聞くようになりました。すごくホットな分野ですよね。
社E:そうですね。そもそも「民泊」という言葉の定義さえ元から定まっているわけではないのですが、すでに様々なサービスが出てきているのが現状です。いろいろな意見をお持ちの方がいらっしゃって、非常に調整の難しい分野でしたね。海外では進んでいるし、ビジネスチャンスだからどんどんやろうという方もいれば、隣家が民泊になるとうるさくて困るという立場の方もいらっしゃいます。国民の生活に大きな影響を与えずに、観光需要にも応えていかないといけないという難しさがありましたね。
社F:訪日外国人の数は増加していて、宿が足りていないのは事実ですからね。
社E:ニーズが先行しているので、早く方針を示して制度設計をする必要がありました。仕事はスピーディーに進んでいき、新人職員の私でも、重要な文章の第一ドラフトを作らせてもらうといったこともありました。当時は大変だと感じることもありましたが、今になって考えると、若手ながら重要な仕事に関わる機会を頂けて、貴重な体験だったと思います。
地方の暮らしの課題を解決したい
医C:Fさんは今年厚生労働省に入られたんですよね。なぜ厚生労働省を選ばれたんですか?
社F:私の出身地は、中国地方の田舎町なんです。高齢化が進み、どんどん人口が減少していくなかで、これから自分の地元はどうなっていくのか、ということに問題意識を持っていました。
社E:まさに日本全国に共通する課題ですね。
社F:そうなんです。医療・介護・子育て・雇用も含めた地域の暮らし全体に関わることで、地元に限らず日本全体に貢献できればいいなと思い、厚生労働省を志望しました。
医A:確かに、厚生労働省には子育てや雇用に関わる仕事もあるんですよね。僕たちとしては、新人官僚の方が、医療についてどんな課題があると感じているのか聞いてみたいです。
社F:私はまさに医療政策を担う部署の配属なのですが、医師の偏在は大きな課題だと思っています。一部の地域では、数少ない医療機関や医師がなんとか医療ニーズに応えているのが現状で、ちょっとしたきっかけで医療提供体制が維持できなくなるリスクがあります。地域によっても診療科によっても、医師の数にはかなり偏りがあるので、いかに必要な場所・分野で医師を確保するかというのが課題だと感じます。
医B:医師不足の件は、私たちもよく耳にします。けれど、どこの地域も分野も「医師が足りないから来てください」と言っているような感じがして、どんな偏りがあるかも学生には明確にわからないんですよね。そういうことも伝えてもらえたらありがたいですね。
医学生 × 官僚
同世代のリアリティー
「国」を動かす官僚の仕事 編(後編)
目の前の仕事の意味を意識しながら働くこと
医C:思い込みかもしれませんが、官庁は決まった方針に基づいて手続きを進めるような仕事が多そうだという印象があります。仮に「世の中をこう変えたい」という思いがあったとして、官僚の立場でそれを実現することは可能なのでしょうか?
社D:法律を変えるなどの大きな変化を起こすためには、上の立場の人の判断や決定を、何度も仰がなければなりません。けれど、何が問題でどう変えたいのか、きちんと筋道立てて説明・提案ができれば、不可能なことではないと思います。
医A:本当に自分が影響力を持つためには出世していくことも必要で、そのためには自分の思いや信念と合致しない仕事もやらないといけないというイメージがありますが、実際にはどうなんでしょうか?
社D:省庁の文化にもよるかもしれませんが、自分が良いと思う方向で説明や提案を作ることもできますよ。もちろん一定の制約はありますし、作った提案が通るかどうかはまた別の話ですが、我慢してやらなければいけない仕事ばかりではないと思います。
社F:私は、直属の係長が不在の時に、大臣の名前で出す文書の案文を作成したことがあります。できあがった案文を上司に持って行った際には、厳しいご指摘もたくさん頂きましたが、その時に熱意を持って自分の考えを述べれば、話を聞いてもらえる環境だと感じました。もちろん自分はまだ新人で、知識も経験も豊富な上司と対等な権限を持てるわけではありませんが、100%言われた通りに作業することを求められているわけではないと思います。
医B:医師も同じかもしれません。学生の実習でも臨床研修でも、担当患者さんについて自分なりに考えてプレゼンする機会は与えられますし、自分のプランや提案を「いいね」と言って診療に取り入れてもらえることもある。官僚も医師も、ちゃんと準備をして熱意を持って訴えることは大事なんですね。
医A:皆さんは、自分の仕事に関する新しい情報を取り入れるために、どのように勉強されているんですか?
社F:ちょうど今、その問題に関して悩んでいるんです。毎日メールが大量に届き、目の前の事務作業に追われるなかで、ただ作業するだけの人間にならないようにしないと――という危機感があります。問題意識を持ち続け、新しい情報に触れて、今関わっている分野の課題を見出し、少しでも改善していく、という問題解決のプロセスが自分にできるのか不安で、他の皆さんがどうしているのか教えてほしいです。
社E:私も、最初のうちは指示されたことに対してベストな回答を出すような仕事が中心だと感じます。その点は、ベンチャー企業などとは違うかもしれないですね。けれど少し立場が上がると、課題を自分で設定してそれに対してできることを考えていく仕事を求められるようになりますから、常に心の準備は必要だと感じます。
医B:私たちも医学部を卒業してすぐは、実際の診療については白紙に近い状態です。だから最初は上級医の出す課題や指示を受けて、目の前の仕事に対してベストを尽くしていくしかないんだろうなと思います。けれど経験を重ねるにつれ、自分自身で決断できることがどんどん増えていく。その点は、官僚も医師も同じですね。
社D:まずは目の前の仕事に取り組むことを求められるのですが、その時に自分の今やっている仕事が「全体の中でどういう位置づけなのか」を意識すると良いんだなと感じています。結局、全体の方向性がわかっていないと、自分が何のためにこの仕事をやっているのかとか、どのくらいのスピードが要求されているのかとかがわからないですから。
社E:そう思います。私は主に、上の立場の人たちが何を考えているのか意識することで情報収集をしていましたね。
医C:僕たちも、カンファレンスなどで上の先生たちの議論を聴いていると、今何が課題になっているのかが把握できます。そういう意識って大事ですよね。
社D:上司の会話はもちろん、国会やニュースでも、自分が関わっていることが話題になっているのを見かけることがあります。参考になるのはもちろん、そんな重要な仕事に関わっているんだということで、やる気や責任感も湧いてきますね。
社F:僕も新人として日々の仕事に追われてはいますが、やっぱり自分の仕事が、国民一人ひとりに影響するわけですから、何かしら役に立つ仕事をしたいという気持ちを忘れないように頑張っています。
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- Information:Summer, 2016
- 特集:患者と医師の関係を考える ~上手に使おう、診療ガイドライン~
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- 特集:患者本位の医療を目指して
- 特集:診療ガイドラインQ&A 教えて、山口先生!
- 同世代のリアリティー:「国」を動かす官僚の仕事 編
- チーム医療のパートナー:視能訓練士
- チーム医療のパートナー:義肢装具士
- 地域医療ルポ:高知県長岡郡|高橋医院・大田口医院 髙橋 雄彦先生
- 10年目のカルテ:心臓外科 山下 築医師
- 10年目のカルテ:心臓血管外科 原田 雄章医師
- 10年目のカルテ:呼吸器外科 濱中 瑠利香医師
- 医師の働き方を考える:やりたいことの近くにいれば、何歳からでも新たなスタートを切れる
- 医学教育の展望:大学と地域が連携し、地域医療を担う医師を育てる
- 大学紹介:札幌医科大学
- 大学紹介:帝京大学
- 大学紹介:京都府立医科大学
- 大学紹介:宮崎大学
- 日本医科学生総合体育大会:東医体
- 日本医科学生総合体育大会:西医体
- 医師会の取り組み:地域住民の健康を守る(姫路市医師会)
- 日本医師会の取り組み:JAL DOCTOR登録制度
- グローバルに活躍する若手医師たち:日本医師会の若手医師支援
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