第1097号（平成19年5月20日）

（2）
対象者選定における階層化

　特定保健指導の対象者選定における階層化については，別表の流れにより実施される．その基本的な考え方は，（一）内臓脂肪の蓄積と心疾患等のリスク要因（高血圧，高血糖，脂質異常等）に着目する，（二）若年者（六十五歳未満）ほど生活習慣改善による予防効果が期待できる─という二点である．階層化に当たっての数値等の根拠については，関係学会の検討，協議により設定されている．最も基本となる腹囲については議論があったとも聞くが，とりあえず今回の数値で始めることになった．今後事業を進め，再検討することになっている．その他の数字についても同様である．
　検討会のなかでは，医療機関に受診中の者に対する保健指導の問題，前期高齢者に関する保健指導の問題等が議論され，“ステップ4”として整理されている．

（常任理事・内田健夫）