第1014号（平成15年12月5日）

中国におけるSARSの予防と治療に関する報告会
わが国のSARS対策についても報告

　中国におけるSARSの予防と治療に関する報告会が，十一月五日，日医会館大講堂で開催された．
　坪井栄孝会長，森岡恭彦日中医学協会理事長のあいさつのあと，雪下國雄常任理事が基調講演「日本における今冬のSARS対策」を行い，感染症法の改正，今冬のSARS対策としての防護キットの備蓄，SARSに対する医療体制の確保などが報告された．
　つづいて，「SARSの予防と治療における総括的管理と対応」では，劉暁勤中日友好医院副院長が，「今回は，病棟を病原体に汚染されている汚染区と，更衣室・検査室などの半汚染区，医師や看護師の休憩室・シャワー室などの清潔区の三区分に分けて対応した」と述べ，病室の設備と条件として，（1）一看護ユニットを三十床とする（2）疑似患者は一名一室，SARS真性患者は二名一室，トイレは分離独立させる（3）病区と制限区との間隔を三十メートル以上とする（4）通風をよくする（5）逆方向紫外線灯を使用した空気消毒などが大切になると説明した．
　「SARS患者の臨床的特徴および治療の経験二百六例」では，劉鵬中日友好医院教授から，実際にSARS治療にあたった報告がなされ，臨床症状の特徴として，（1）発熱：高熱（三十八℃以上）百九十三例（2）咳：百三十九例（3）倦怠感：九十八例（4）全身筋肉痛：九十六例（5）胸内苦悶：八十例（6）呼吸困難：七十七例，客痰：六十例，悪寒：二十一例，下痢：十六例（7）意識混濁，意識不明：四例，胸部湿ラ音：二十八例─などが挙げられた．
　また，SARS患者の特徴として，（1）集団で発病する（早期発見，早期隔離，早期治療が大切である），（2）臨床症状が多様である（発熱，咳，倦怠感および全身の筋肉痛などの症状がある），（3）検査所見の特徴（リンパ細胞，心筋梗塞，腎機能検査で明らかな異常が見られる），（4）慢性疾患の類型および病変の程度は，患者の予後に直接影響を与える─などと説明した．
　SARSの治療法としては，（1）呼吸のサポートを強化する，（2）副腎皮質ホルモンは可及的少量使用あるいは不使用を原則とする，（3）予防程度の抗生物質を使用する，（4）抗ウイルス薬の使用（軽症者はリバビリンを内服し，重症者は点滴），（5）慢性疾患の病状を安定させ，合併症を抑制する─などの手段を講じる必要があると述べた．
　「SARSの看護管理」について，李秀華中日友好医院看護部長は，患者が心理的に追いつめられ，絶望的になっていることが多いので，献身的な看護と心理的なサポート（患者を励ますこと）がきわめて重要であることを強調した．
　その後，「中国におけるSARSの予防と治療」について，約一時間フロアから質問を受け付け，活発な意見交換を行った．