日本医師会定例記者会見 4月8・15日


佐原博之常任理事は、会内の「AIの臨床利用に関する検討委員会」(プロジェクト)が取りまとめた答申について説明した。
本答申は、AIの目覚ましい進歩を踏まえた会長諮問「AIに関する臨床的課題と生命倫理について」を受けて検討を重ねたもので、4月8日に永井良三委員長(自治医科大学長)より松本吉郎会長に手交された。
同答申は、(1)総論:医療AIの現状と課題、(2)AIに関する臨床的課題、(3)AIに関する生命倫理、(4)まとめ―から成り、「医療AIの臨床利用に関する提言」が取りまとめられている。
「医療AIの臨床利用に関する提言」では、①医療AIの臨床利用における基本理念②医療データの適正な利活用の推進③国産医療AIの開発(ソブリン医療AI)の重要性④医療AIの開発及び臨床利用における留意点⑤医学教育・医師の生涯教育・患者教育・国の医療AI戦略の統合―の5テーマを柱に、14項目の提言を列挙。
①では、医療AIの社会実装に当たって、人間の尊厳を最優先とする必要があるとして、常に人間が関与するHuman-in-the-loopの原則を基本とし、AI単独で完結してはならないことを強調。また、医療AIのAIは一般的な「Artificial Intelligence(人工知能)」の略ではなく、「Augmented Intelligence(拡張知能)」と位置付けるべきであり、AIは医師の能力を拡張する存在であると整理している。
②では、医療データの利活用に当たって、本人関与の確保に加え、データ主権や公平性の確保の重要性を指摘。
③では、国民皆保険の下で集積された医療データについて、臨床医学の「知」の源泉であり、極めて重要な資源であるとした上で、国産医療AIの開発推進が重要であるとするとともに、臨床・教育・研究・出版の相互発展を通じて、持続的な発展につながるとの見方を示している。
④では、DNAR(患者本人または代理者の意思決定を受けて心肺蘇生法を行わないこと)や人生の最終段階の医療など、人間の尊厳に直結する領域では、医療AIの出力に結論を委ねてはならないとし、医療AIの利用の有無にかかわらず、最終的な責任は医師が負うことを強調した。
⑤では、医療AIを教育ツールとしても活用し、データリテラシーやAI理解を体系的に教育に組み込む必要があるとした上で、新しい時代に対応した医療倫理の再構築も求められることを記している。
佐原常任理事は、「答申手交の際、永井委員長から『AIの出現によって、医師や医療職が本来の在り方を改めて考え直す契機となるのではないか』とご指摘いただいた。本答申を全国の医師や医療関係者の皆様に広くご覧いただき、AIの臨床利用の在り方と共に、医療者の在り方について理解を深めてほしい」と述べるとともに、本答申を受けて日本医師会執行部としても議論を深めていく意向を示した。
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