日本医師会の取り組み
有床診療所の役割

地域包括ケアシステムの中で新たな役割が期待されている有床診療所について聞きました。

私と医師会活動
尊敬する先輩や恩師の言葉が医師会活動の原点です

医療機関の看板が背負っているもの

――小玉常任理事は他の進路は考えず、最初から医学部を目指されたのですか？

小玉（以下、小）：家庭の事情で医学部を目指すべきではあったのですが、高校時代はとにかくラグビーに熱中していました。全国大会に出場した際、ベスト16の試合は同点で引き分けとなりました。次の試合の出場権は抽選で、キャプテンであった私は「出場権あり」を引くことができませんでした。悔しがっていたら、慶應義塾大学のラグビー部の次期キャプテンに、「一緒にラグビーをやらないか」と誘っていただきました。その言葉に心が動いた私は、医学部は難しいだろうからと法学部に出願し、運良く受かってしまったのです。そこで、2年間は法学部に所属しながらラグビーに明け暮れ、その後に医学部に入りました。

―─医師会活動に関わるようになったきっかけを教えてください。

小：実は私自身も、ここまで医師会活動の中核的な役割を担うことになるとは思っていませんでした。開業する際に入会しましたが、当初は真面目に参加しているとは言い難い状況でしたね。ですが、憧れていた尊敬する先輩が大きな病気をされ、お見舞いに伺った時に、「俺の後はお前が継げ」と言われたのです。その言葉を胸に、2006年に秋田県医師会の常任理事になりました。就任した当初は右も左もわからず、色々な方に助けていただきながらでしたが、役員として医師会活動に取り組むうちに、その重要性が明確に見えるようになってきました。

もう一つ、忘れられないエピソードがあります。私が役員に就任してから1週間ほど経った頃、当時の筆頭理事から突然、「開業医の看板の後ろには何がありますか？」というメールが送られてきたのです。この質問がどういう意味かわかりますか？つまり、「地域の医療機関を継続させなければ、その地域の医療は崩壊してしまう」「開業医の看板はその病院だけでなく、その地域の医療を背負っている」という意味だったのです。その言葉を受け取った時は非常に衝撃を受けました。あらゆる力を活用し、地域の診療所を守っていかなければならないと気付かされましたね。このように、先輩方からのお言葉に励まされながら、次第に医師会活動にのめり込んでいったのです。

──精力的に医師会活動を継続されていますが、その原動力は何なのでしょうか。

小：秋田県医師会のモットーである「利他主義」の姿勢です。これは秋田県医師会前会長の小山田雍先生の言葉で、小山田先生もまた私にとっては忘れられない恩師です。小山田先生には、医療機関や医師の利益を度外視して考え、発言することを学びました。言葉にすると月並みな表現になってしまいますが、「世のため人のため」という気持ちで務めてきたからこそ、現在まで医師会活動を継続できたのだと思います。

──最後に、これから医師として社会に出る医学生へメッセージをお願いします。

小：これまで皆さんは医学知識を蓄え、目の前の患者さんを診るための勉強に専念してきたかと思います。しかし、私たちが相対する患者さんには背景があり、社会には仕組みがあります。その人が本当に望む治療を適切に提供するためには、その背景と仕組みを知らなければなりません。そのためにも医師会活動や、医療と政治、医療と経済の関係などについて、ぜひ関心を持ってください。医師会の役員が大学に出張してそういった内容の講義を行うこともありますが、皆さんも身近な先生方に積極的に話を聞いてみてください。そこで得られる学びは、きっと意義あるものとなるでしょう。

小玉 弘之
日本医師会常任理事